نمونه گزارش شرح حال روانپزشکی از یک نمونه واقعی

نمونه گزارش شرح حال روانپزشکی از یک نمونه واقعی در ۴۲ صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت doc

 

 

 

مصاحبه بالینی 

معرفی و ارائه مشکل 

       ع- س یک جوان ۲۱ ساله، مجرد است که در جلسۀ اول صریحاً برای وسواس هایش، متقاضی درمان بود. بیماری وی توسط روان پزشک تشخیص داده شده بود. علت اصلی مراجعۀ وی افکار وسواسی مرتبط با ترس از مرگ مادر بود و به طور جانبی از حملات مرتبط با پانیک و تردید در ادامۀ تحصیل در رشتۀ دامپزشکی شکایت داشت. یکی دیگر از دغدغه های ذهنی وی سلامتی مادر و تأمین مالی وی       می باشد تا بتواند از زحمات وی تشکر به عمل آورد.

 

 

تاریخچه شخصی و خانوادگی

این در کودکی بسیار منزوی و خجالتی بوده است و در انجام کارهای خود بیشتر به مادر خود وابسته بوده است. در ۸ سالگی پدر و مادر وی از هم جدا شده اند که وی بعد از این رویداد برای مدتی دچار مشکلات رفتاری مانند جویدن ناخن و شب ادراری می شود که با مراجعه به روانپزشک و دریافت دارو و سخت گیری های مادر مشکلات وی حل می شود. پس از جدایی پدر و مادر، تحت سرپرستی مادر قرار گرفته که از نظر رعایت نظم و انجام تکالیف از طرف مادر تحت فشار بوده است. وی مادرش را فردی محافظه کار توصیف می کند که در ایجاد اضطراب وی نقش اساسی داشته است، زیرا وی را به شدت از خارج شدن از منزل منع می کرده است و علیرغم تمایل به داشتن استقلال، بسیار به مادرش وابسته می شود. در تمام سال های تحصیلی معدل الف کسب نموده است ولی از نظر ارتباط با دوستان، هیچگاه دوست صمیمی و دائمی نداشته و رابطه ای که برای وی سود و منفعت نداشته را به پایان می رسانده است. در سال سوم دبیرستان مادر وی دچار حملۀ قلبی شده و ۱ ماه در بیمارستان بستری می شود. پس از همان حادثه افکاری در زمینۀ مرگ مادر به ذهنش هجوم آورده و وی را دچار اضطراب شدید کرده و برای رهایی از این اضطراب سه بار جملۀ «من مادرم را دوست دارم» را تکرار می کرده است یا سه بار درب خودکار را باز و بسته می کرده است. به……….

…………….

………………………

………………………………..

 

 فهرست مشکلات

۱-     افکاری به ذهنم می آید که نمی توانم جلوی آنها را بگیرم، دائماً این فکر در ذهنم است که نکند برای مادرم اتفاقی رخ دهد، به محض اینکه می خواهم به دانشگاه بروم این افکارم شدت پیدا می کنند به طوری که گاهی اوقات از رفتن به کلاس درس امتناع می کنم.

۲-    گاهی اوقات دچار یک سری حملاتی می شوم که احساس می کنم دچار حملۀ قلبی شده ام به طوری که هیچ کاری از دست برنمی آید و گاهاً فکر می کنم در همین لحظه خواهم مرد. وقتی این افکار این ذهنم می آیند و در مواقعی که تنها در خانه یا بیرون هستم، این حملات را بیشتر احساس می کنم.

۳-    دائماً به رشته ای که انتخاب کرده ام شک و تردید دارم، پیش خودم می گویم آیا انتخاب من درست بوده است یا خیر؟ بارها می خواستم انصراف دهم ولی به اصرار مادرم این کار را انجام نداده ام. یکی از دغدغه های فکری ام این رشته ام است.

 

فهرست مطالب:                  دارد

شرح حال:                          دارد

مصاحبه تشخیصی:            دارد

تفسیر:                              دارد

ضمیمه                           دارد

صدور پیش فاکتور و پرداخت آنلاین و دانلود

توضیحات بیشتر و دانلود

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *